ABSTRACT
Resumen Introducción: El control y la evaluación de los niveles glucémicos de pacientes en estado críticos es un desafío y una competencia del equipo de enfermería. Por lo que, determinar las consecuencias de esta durante la hospitalización es clave para evidenciar la importancia del oportuno manejo. Objetivo: Determinar la asociación entre la glucemia inestable (hiperglucemia e hipoglucemia), el resultado de la hospitalización y la duración de la estancia de los pacientes en una unidad de cuidados intensivos. Metodología: Estudio de cohorte prospectivo realizado con 62 pacientes a conveniencia en estado crítico entre marzo y julio de 2017. Se recogieron muestras diarias de sangre para medir la glucemia. Se evaluó la asociación de la glucemia inestable con la duración de la estancia y el resultado de la hospitalización mediante ji al cuadrado de Pearson. El valor de p<0.05 fue considerado significativo. Resultados: De las 62 personas participantes, 50 % eran hombres y 50 % mujeres. La edad media fue de 63.3 años (±21.4 años). La incidencia de glucemia inestable fue del 45.2 % y se asoció con una mayor duración de la estancia en la UCI (p<0.001) y una progresión a la muerte como resultado de la hospitalización (p=0.03). Conclusión: Entre quienes participaron, la glucemia inestable se asoció con una mayor duración de la estancia más prolongada y con progresión hacia la muerte, lo que refuerza la importancia de la actuación de enfermería para prevenir su aparición.
Resumo Introdução: O controle e avaliação dos níveis glicêmicos em pacientes críticos é um desafio e uma competência da equipe de enfermagem. Portanto, determinar as consequências da glicemia instável durante a hospitalização é chave para evidenciar a importância da gestão oportuna. Objetivo: Determinar a associação entre glicemia instável (hiperglicemia e hipoglicemia), os desfechos hospitalares e o tempo de permanência dos pacientes em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Um estudo de coorte prospectivo realizado com 62 pacientes a conveniência em estado crítico entre março e julho de 2017. Foram coletadas amostras diariamente de sangue para medir a glicemia. A associação entre a glicemia instável com o tempo de permanência e o desfecho da hospitalização foi avaliada pelo teste qui-quadrado de Pearson. O valor de p <0,05 foi considerado significativo. Resultados: Das 62 pessoas participantes, 50% eram homens e 50% mulheres. A idade média foi de 63,3 anos (±21,4 anos). A incidência de glicemia instável foi de 45,2% e se associou a um tempo de permanência mais prolongado na UTI (p <0,001) e uma progressão para óbito como desfecho da hospitalização (p = 0,03). Conclusão: Entre os participantes, a glicemia instável se associou a um tempo mais longo de permanência e com progressão para óbito, enfatizando a importância da actuação da equipe de enfermagem para prevenir sua ocorrência.
Abstract Introduction: The control and evaluation of glycemic levels in critically ill patients is a challenge and a responsibility of the nursing team; therefore, determining the consequences of this during hospitalization is key to demonstrate the importance of timely management. Objective: To determine the relationship between unstable glycemia (hyperglycemia and hypoglycemia), hospital length of stay, and the hospitalization outcome of patients in an Intensive Care Unit (ICU). Methods: A prospective cohort study conducted with 62 critically ill patients by convenience sampling between March and July 2017. Daily blood samples were collected to measure glycemia. The correlation of unstable glycemia with the hospital length of stay and the hospitalization outcome was assessed using Pearson's chi-square. A p-value <0.05 was considered significant. Results: Among the 62 patients, 50% were male and 50% were female. The mean age was 63.3 years (±21.4 years). The incidence of unstable glycemia was 45.2% and was associated with a longer ICU stay (p<0.001) and a progression to death as a hospitalization outcome (p=0.03). Conclusion: Among critically ill patients, unstable glycemia was associated with an extended hospital length of stay and a progression to death, emphasizing the importance of nursing intervention to prevent its occurrence.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Critical Care/statistics & numerical data , Diabetes Mellitus/nursing , Hospitalization/statistics & numerical data , Hyperglycemia/nursingABSTRACT
Objective: to analyze the problematization methodology impact on the knowledge of nursing and medical students about hypodermoclysis. Method: quasi-experimental study conducted with 22 undergraduate nursing and medical students from a public Brazilian higher education institution. The students participated in the educational intervention using the problematization methodology based on the Arch of Maguerez. A previously validated questionnaire was used to determin' the students' knowledge level about hypodermoclysis. This instrument was applied before and after the educational intervention. The results were compared by McNemar's test and Student's t test for paired samples. Results: when comparing the correct answers before and after the intervention, there was a significant increase in 75% of the questions (p<0.05), including theoretical and practical aspects of hypodermoclysis. The mean score on students' self-assessment of the ability to explain (0.9 versus 5.9 points) and perform hypodermoclysis (1.9 versus 5.0) was significantly higher after applying the problematization methodology (p<0.001). Conclusion: the problematization methodology had a positive impact on the students' knowledge about hypodermoclysis. The number of correct answers after the educational intervention was higher than the initial assessment. The problematization methodology can be incorporated into the teaching-learning process of nursing and medical students for teaching procedures such as hypodermoclysis.
Objetivo: analizar el impacto de la metodología de problematización en el conocimiento de estudiantes de enfermería y medicina sobre hipodermoclisis. Método: estudio cuasiexperimental realizado con 22 estudiantes de enfermería y medicina de una institución pública de educación superior brasileña. Los estudiantes participaron de la intervención educativa utilizando la metodología de problematización basada en el Arco de Maguerez. Se utilizó un cuestionario previamente validado para determinar el nivel de conocimiento de los estudiantes sobre la hipodermoclisis. Este instrumento se aplicó antes y después de la intervención educativa. Los resultados se compararon mediante la prueba de McNemar y la prueba t de Student para muestras pareadas. Resultados: al comparar las respuestas correctas antes y después de la intervención, se observó un aumento significativo en el 75% de las preguntas (p<0,05), que incluye aspectos teóricos y prácticos de la hipodermoclisis. El puntaje promedio en la autoevaluación de los estudiantes con respecto a su capacidad para explicar (0,9 versus 5,9 puntos) y realizar hipodermoclisis (1,9 versus 5,0) fue significativamente mayor después de aplicar la metodología de problematización (p<0,001). Conclusión: la metodología de problematización tuvo impacto positivo en el conocimiento de los estudiantes sobre la hipodermoclisis. El número de respuestas correctas luego de la intervención educativa fue mayor que en la evaluación inicial. La metodología de problematización puede incorporarse al proceso de enseñanza-aprendizaje de estudiantes de enfermería y medicina para enseñar procedimientos como la hipodermoclisis.
Objetivo: analisar o impacto da metodologia de problematização no conhecimento de estudantes de enfermagem e medicina sobre hipodermóclise. Método: estudo quase-experimental realizado com 22 estudantes de graduação em enfermagem e medicina de uma instituição pública de ensino superior brasileira. Os alunos participaram da intervenção educacional usando a metodologia de problematização baseada no Arco de Maguerez. Um questionário previamente validado foi usado para determinar o nível de conhecimento dos alunos sobre hipodermóclise. Esse instrumento foi aplicado antes e depois da intervenção educacional. Os resultados foram comparados pelo teste de McNemar e pelo teste t de Student para amostras pareadas. Resultados: ao comparar as respostas corretas antes e depois da intervenção, houve um aumento significativo em 75% das questões (p<0,05), incluindo aspectos teóricos e práticos da hipodermóclise. A pontuação média na autoavaliação dos alunos quanto à capacidade de explicar (0,9 versus 5,9 pontos) e realizar a hipodermóclise (1,9 versus 5,0) foi significativamente maior após a aplicação da metodologia de problematização (p<0,001). Conclusão: a metodologia de problematização teve um impacto positivo no conhecimento dos alunos sobre hipodermóclise. O número de respostas corretas após a intervenção educacional foi maior do que na avaliação inicial. A metodologia de problematização pode ser incorporada ao processo de ensino-aprendizagem de estudantes de enfermagem e medicina para o ensino de procedimentos como a hipodermóclise.
Subject(s)
Humans , Students, Medical , Students, Nursing , Teaching , Educational Technology , Knowledge , HypodermoclysisABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar os ensaios clínicos randomizados existentes na literatura sobre os efeitos da terapia assistida com animais no manejo da dor, em pessoas com quadros álgicos, comparando-a ao tratamento convencional ou a outras intervenções não farmacológicas. MÉTODO: Trata-se de um protocolo de revisão sistemática reportado segundo o Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols (PRISMA-P). O protocolo foi registrado na International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO). A busca será realizada em bases de dados variadas, combinando os descritores 'Animal Assisted Therapy', 'Pain Management' e 'Controlled Clinical Trial' e suas variações. Serão incluídos apenas ensaios clínicos randomizados e o gerenciamento dos resultados se dará nos softwares EndNote e Rayyan. A ferramenta Cochrane Collaboration Risk of Bias 2 será utilizada para avaliação do risco de viés, e a ferramenta Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) será utilizada para avaliação da certeza de evidência. Se possível, a metanálise será realizada para determinar o efeito da terapia assistida com animais sobre a intensidade da dor.
OBJECTIVE: To evaluate the existing randomized clinical trials in the literature on the effects of Animal Assisted Therapy on pain management in people with pain when compared to conventional treatment or other non-pharmacological interventions. METHOD: Systematic Review, reported according to Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols (PRISMA-P). The protocol was registered at the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO). The search will be carried out in various sources of information, combining the descriptors 'Animal Assisted Therapy', 'Pain Management', and 'Controlled Clinical Trial' and their variations. Only randomized clinical trials will be included, and results will be managed in EndNote and Rayyan software. The assessment of bias risk will be carried out by the Cochrane Collaboration Risk of Bias 2 tool, and the assessment of the certainty of evidence by the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation. If possible, a meta-analysis will be performed to determine the effect of Assisted Therapy with Animals on pain intensity.
Subject(s)
Pain , Animal Assisted Therapy , Pain Management , Randomized Controlled Trials as TopicABSTRACT
RESUMO Objetivo avaliar a eficácia de uma intervenção educativa de prática baseada em evidências na prevenção de complicações no cateter venoso periférico. Método estudo observacional com intervenção educativa para profissionais de enfermagem de um hospital de Minas Gerais, Brasil, sobre as técnicas de flushing, push-pause e locking. Amostragem por conveniência: 181 cateteres no grupo pré-intervenção e 157 no pós-intervenção. Avaliaram-se a incidência de complicações e comparação pelos testes do Qui-quadrado e exato de Fisher. Resultados a incidência de complicações no grupo pós-intervenção foi: 4,5% para obstrução (p=0,000), 10,8% para remoção acidental (p=0,265) e 1,9% para flebite (p=0,847). A utilização das técnicas de flushing, push-pause e locking resultaram em significativa redução na incidência de obstrução. Conclusão a intervenção educativa possibilitou conhecimento atualizado e a implementação do flushing, push-pause e locking nas práticas de enfermagem. O estudo é uma contribuição para o planejamento de intervenção de enfermagem para reduzir a ocorrência de obstrução.
ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of an evidence-based practice educational intervention in preventing peripheral venous catheter complications. Method observational study with educational intervention for nursing professionals of a hospital in Minas Gerais, Brazil, about flushing, push-pause and locking techniques. Convenience sampling: 181 catheters in the pre-intervention group and 157 in the post-intervention group. The incidence of complications was evaluated and compared by the Chi-square and Fisher's exact tests. Results the incidence of complications in the post-intervention group was: 4.5% for obstruction (p=0.000), 10.8% for accidental removal (p=0.265) and 1.9% for phlebitis (p=0.847). The use of the flushing, push-pause and locking techniques resulted in a significant reduction in the incidence of obstruction. Conclusion the educational intervention enabled updated knowledge and the implementation of flushing, push-pause and locking in nursing practices. The study is a contribution to nursing intervention planning to reduce the occurrence of obstruction.
RESUMEN Objetivo: evaluar la eficacia de una intervención educativa basada en la evidencia para prevenir las complicaciones del catéter venoso periférico. Método estudio observacional con intervención educativa para los profesionales de enfermería de un hospital de Minas Gerais, Brasil, sobre las técnicas de lavado, empuje-pausa y bloqueo. Muestreo de conveniencia: 181 catéteres en el grupo pre-intervención y 157 en el grupo post-intervención. La incidencia de complicaciones y la comparación se evaluaron mediante los tests de Chi-cuadrado y exacto de Fisher. Resultados la incidencia de complicaciones en el grupo posterior a la intervención fue del 4,5% para la obstrucción (p=0,000), del 10,8% para la extracción accidental (p=0,265) y del 1,9% para la flebitis (p=0,847). El uso de las técnicas de enjuague, empuje-pausa y bloqueo dio lugar a una reducción significativa de la incidencia de la obstrucción. Conclusión la intervención educativa permitió la actualización de los conocimientos y la implementación del flushing, push-pause y locking en las prácticas de enfermería. El estudio es una contribución a la planificación de la intervención de enfermería para reducir la aparición de la obstrucción.
Subject(s)
Catheterization, Peripheral , Catheters , Disease PreventionABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to identify the incidence of pressure wound in critical patients and its associated factors. Methods: retrospective cohort study, based on the analysis of 369 critical patients' records. Descriptive and inferential statistics were used, as well as logistic regression. Results: the incidence of pressure wounds was 11.4%. Patients who had been hospitalized for four days or more (OR 2.99; CI95% 1.15-7.78), used nasoenteric tubes (OR: 3.81; CI95%: 1.4010.38), vesical drainage catheters (OR: 4.78; CI95%: 1.31-17.38) and tracheostomy (OR: 3.64; CI95%: 1.48-8.97) had a higher chance of developing pressure wounds. The mean score of the Braden scale among participants who developed (14.2 points) pressure wounds was statistically different (p<0.001) than that of those who did not (12.3 points). Conclusions: the incidence of pressure wounds was associated with a higher time in the unit, the use of nasoenteric tubes, vesical drainage catheters, and tracheostomies were associated with a higher time of hospitalization in the unit.
RESUMEN Objetivos: identificar la incidencia de úlcera por presión en pacientes críticos y los factores relacionados a su ocurrencia. Métodos: estudio de cohorte retrospectivo, basándose en el análisis de los prontuarios de 369 pacientes críticos. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial, con regresión logística. Resultados: la incidencia de úlcera por presión fue de 11,4%. Pacientes con internación por más de cuatro días (OR 2,99; IC95% 1,15-7,78), en uso de catéter nasoenteral (OR: 3,81; IC95%: 1,40-10,38), catéter vesical de demora (OR: 4,78; IC95%: 1,31-17,38) y traqueostomía (OR: 3,64; IC95%: 1,48-8,97) presentaron mayor chance de desenvolver úlcera por presión. La puntuación mediana de la escala de Braden entre los pacientes que desarrollaron (14,2 puntos) o no (12,3 puntos) úlcera por presión fue estadísticamente diferente (p<0,001). Conclusiones: la incidencia de úlcera por presión estuvo relacionada al mayor tiempo de permanencia en la unidad, utilización de catéter nasoenteral, catéter vesical de demora y traqueostomía.
RESUMO Objetivos: identificar a incidência de lesão por pressão em pacientes críticos e os fatores associados à sua ocorrência. Métodos: estudo de coorte retrospectiva, baseando-se na análise dos prontuários de 369 pacientes críticos. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial, com regressão logística. Resultados: a incidência de lesão por pressão foi de 11,4%. Pacientes com internação por mais de quatro dias (OR 2,99; IC95% 1,15-7,78), em uso de cateter nasoentérico (OR: 3,81; IC95%: 1,4010,38), cateter vesical de demora (OR: 4,78; IC95%: 1,31-17,38) e traqueostomia (OR: 3,64; IC95%: 1,48-8,97) apresentaram maior chance de desenvolver lesão por pressão. A pontuação média da escala de Braden entre os pacientes que desenvolveram (14,2 pontos) ou não (12,3 pontos) lesão por pressão foi estatisticamente diferente (p<0,001). Conclusões: a incidência de lesão por pressão esteve associada ao maior tempo de permanência na unidade, utilização de cateter nasoentérico, cateter vesical de demora e traqueostomia.
ABSTRACT
Objetivo: Construir e obter a evidência de validade de conteúdo da Escala de Avaliação do Odor de Feridas Neoplásicas. Método: Estudo conduzido em 2019 em duas etapas: construção da escala a partir de revisão de literatura e validação a partir da avaliação de 17 juízes que responderam a um questionário por meio de ferramenta online. Foi aplicado o cálculo de índice de Validade de Conteúdo (IVC) para a análise dos dados. Resultados: As principais mudanças indicadas foram: retirada do swab para avaliar a carga microbiana e a inclusão do exsudato sanguinolento como item relevante na avaliação do odor. O IVC da escala foi de 0,91, indicando que 91% dos juízes consideraram a escala um instrumento relevante para avaliar o odor das feridas neoplásicas. Conclusão: A escala desenvolvida foi aprovada como instrumento de análise clínica que poderá auxiliar os profissionais na avaliação mais consistente do odor das feridas neoplásicas.(AU)
Objective: To build and obtain evidence of content validity of the Neoplastic Wound Odor Rating Scale. Materials and method: Two-step study: construction of the scale based on a literature review and validation based on the evaluation of 17 judges who answered a questionnaire through an online tool. The Content Validity Index (CVI) calculation was applied for data analysis. Results: The main changes indicated were: removal of the swab to assess the microbial load and the inclusion of bloody exudate as a relevant item in the odor assessment. The scale's CVI was 0.91, indicating that 91% of the judges considered the scale a relevant instrument to assess the odor of neoplastic wounds. Conclusion: The developed scale was approved as a clinical analysis instrument that can help professionals to more consistently assess the odor of neoplastic wounds.(AU)
Objetivo: Construir y obtener evidencia de la validez de contenido de la Escala de calificación de olores de heridas neoplásicas. Materiales y método: Estudio de dos pasos: construcción de la escala a partir de una revisión de la literatura y validación a partir de la evaluación de 17 jueces que respondieron un cuestionario a través de una herramienta online. Se aplicó el cálculo del Índice de Validez de Contenido (IVC) para el análisis de datos. Resultados: Los principales cambios indicados fueron: extracción del hisopo para evaluar la carga microbiana y la inclusión de exudado sanguinolento como elemento relevante en la evaluación de olores. El CVI de la escala fue de 0,91, lo que indica que el 91% de los jueces consideró la escala un instrumento relevante para evaluar el olor de las heridas neoplásicas. Conclusión: La escala desarrollada fue aprobada como un instrumento de análisis clínico que puede ayudar a los profesionales a evaluar de manera más consistente el olor de las heridas neoplásicas.(AU)
Subject(s)
Humans , Skin Neoplasms , Wounds and Injuries/microbiology , Odorants/analysisABSTRACT
RESUMO Objetivo: identificar o tipo de banho realizado em pacientes críticos à admissão e na saída da unidade de terapia intensiva e avaliar os fatores associados ao banho no leito desses pacientes nesses dois momentos. Método: estudo observacional, quantitativo, longitudinal, retrospectivo, realizado com informações de 85 prontuários de pacientes críticos internados em uma unidade de terapia intensiva. Avaliou-se a diferença dos tipos de banho realizados com os pacientes críticos,à admissão e na saída da unidade, a partir do teste de Mc Nemar. Utilizou-se a regressão logística para avaliar os fatores associados à realização do banho no leito nesses dois momentos. Resultados: predominaram os pacientes do sexo masculino (56,50%), com média de idade de 65,4 anos. O banho no leito foi o mais realizado, tanto à admissão (88,2%) quanto na saída da unidade (78,8%).Entre os pacientes que receberam alta, houve diferença dos tipos de banho realizados no início e fim da internação (p= 0,013). Os pacientes que vieram a óbito receberam apenas o banho no leito. À admissão na unidade de terapia intensiva, a chance de um paciente em oxigenoterapia ter indicação de banho no leito foi maior (OddsRatio = 6,24). Por sua vez, na saída desse setor, essa chance foi maior nos pacientes em uso de oxigenoterapia (OddsRatio = 13,81) e cateter vesical de demora (OddsRatio = 5,56). Conclusão: em pacientes críticos o banho no leito foi o mais realizado e sua indicação esteve associada à utilização de dispositivos de oferta de oxigênio e controle urinário.
RESUMEN Objetivo: identificar el tipo de baño realizado en pacientes críticos al ingreso y egreso de la Unidad de Cuidados Intensivos y evaluar los factores asociados al baño en cama de esos pacientes en esos dos momentos. Método: estudio observacional, cuantitativo, longitudinal, retrospectivo, realizado con información de 85 historias clínicas de pacientes críticos ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Se evaluó la diferencia dos tipos de baño realizados con los pacientes críticos, en el ingreso y egreso de la unidad, a partir de lo test de Mc Nemar. Se utilizó la regresión logística para evaluar los factores asociados a la realización del baño en cama en esos dos momentos. Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino (56,50%), con media de edad de 65,4 años. El baño en cama fue lo más realizado, tanto al ingreso (88,2%), como al egreso de la unidad (78,8%). Entre los pacientes que recibieron el alta, hubo diferencia en los tipos de baño realizados al inicio y al final de la hospitalización (p=0,013). Los pacientes que murieron solo recibieron el baño en cama. Al ingresar en la Unidad de Cuidados Intensivos, la probabilidad de que un paciente de oxigenoterapia tuviera una indicación para el baño en cama fue mayor (OddsRatio = 6,24). A su vez, al egreso de ese sector, esa posibilidad fue mayor en los pacientes en uso de oxigenoterapia (OddsRatio = 13,81) y catéter vesical de demora (OddsRatio = 5,56). Conclusión: En los pacientes críticos el baño en cama fue el más realizado y su indicación se asoció con el uso de dispositivos de suministro de oxígeno y control urinario.
ABSTRACT Objective: to identify the type of bath done in critically ill patients on admission and when leaving the intensive care unit and to evaluate the factors associated with bathing in the bed of these patients in these two moments. Method: observational, quantitative, longitudinal, retrospective study, carried out with information from 85 medical records of critically ill patients admitted to an intensive care unit. The Mc Nemar test assessed the difference in the types of baths performed with critically ill patients, at admission and when leaving the unit. Logistic regression assessed the factors associated with bathing in the bed in these two moments. Results: male patients predominated (56.50%), with a mean age of 65.4 years old. The bed bath was the most performed, both on admission (88.2%) and when leaving the unit (78.8%). Among the patients discharged, there was a difference in the types of bath performed at the beginning and end of hospitalization (p = 0.013). Patients who died only received the bed bath. Upon admission to the intensive care unit, the chance that a patient undergoing oxygen therapy indicated bed bathing was higher (Odds Ratio = 6.24). When leaving this sector, this chance was greater in patients using oxygen therapy (Odds Ratio = 13.81) and Indwelling bladder catheter (Odds Ratio = 5.56). Conclusion: in critically ill patients the bed bath was the most frequently performed and its indication was associated with the use of oxygen supply and urinary control devices.
Subject(s)
Humans , Baths , Critical Care , Critical Care Nursing , Intensive Care UnitsABSTRACT
ABSTRACT Objective: to analyze the correspondence between actions contemplated in the safety protocol on medication prescription, use and administration of the Ministry of Health with interventions of the Nursing Interventions Classification, by means of cross-mapping. Method: a descriptive study developed in four stages: extraction of the protocol's Nursing actions; identification of the interventions of the Nursing Interventions Classification; cross-mapping; and cross-mapping validation by experts. Results: 61 actions of the protocol and 32 interventions of the Nursing Interventions Classification were identified. After two rounds of mapping analysis by the experts, correspondence was identified between 53 actions and seven interventions. The interventions that presented the highest correspondence were the following: Medication Administration, Medication Management and Medication Prescription. Of the 53 mapped actions of the protocol, 56,6% were considered more detailed and specific than the activities of the interventions, 20,8% were classified as similar in meaning, 17,0% as broader and general, and 5,7% were only mapped with the title and definition of the intervention. Conclusion: the mapped actions of the protocol were considered more detailed and specific in relation to the activities of the interventions of the Nursing Interventions Classification. The unmapped interventions can contribute to elaborating operational protocols that expand the Nursing actions related to the mitigation of medication errors.
RESUMEN Objetivo: analizar la correspondencia entre las acciones contempladas en el protocolo de seguridad para la prescripción, el uso y la administración de medicamentos del Ministerio de la Salud y las intervenciones de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería, por medio de la técnica de mapo cruzado. Método: estudio descriptivo desarrollado en cuatro etapas: extracción de las acciones de Enfermería del protocolo; identificación de las intervenciones de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería; mapeo cruzado; y validación del mapeo cruzado a cargo de expertos. Resultados: se identificaron 61 acciones del protocolo y 32 intervenciones de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Después de dos rondas de análisis del mapo a cargo de los expertos, se identificó correspondencia entre 53 acciones y siete intervenciones. Las intervenciones que presentaron mayor correspondencia fueron las siguientes: administración de medicamentos, control de medicamentos y prescripción de medicamentos. De las 53 acciones del protocolo mapeadas, se consideró que el 56,6% eran más detalladas y específicas que las actividades de las intervenciones, el 20,8% fueron clasificadas como similares en relación al significado, el 17,0% como más amplias y generales y el 5,7% se mapearon solamente con el título y la definición de la intervención. Conclusión: se consideró que las acciones del protocolo mapeadas eran más detalladas y específicas en relación con las actividades de las intervenciones de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Las intervenciones no mapeadas pueden ser útiles para elaborar protocolos operativos que amplíen las acciones de Enfermería relacionadas a la mitigación de errores de medicación.
RESUMO Objetivo: analisar a correspondência entre ações contempladas no protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos do Ministério da Saúde com intervenções da Classificação de Intervenções de Enfermagem, por meio do mapeamento cruzado. Método: estudo descritivo desenvolvido em quatro etapas: extração das ações de enfermagem do protocolo; identificação das intervenções da Classificação de Intervenções de Enfermagem; mapeamento cruzado; e validação do mapeamento cruzado por peritos. Resultados: foram identificadas 61 ações do protocolo e 32 intervenções da Classificação de Intervenções de Enfermagem. Após duas rodadas de análise do mapeamento pelos peritos, identificou-se correspondência de 53 ações com sete intervenções. As intervenções que apresentaram maior correspondência foram: administração de medicamentos, controle de medicamentos e prescrição de medicamentos. Das 53 ações do protocolo mapeadas, 56,6% foram consideradas mais detalhadas e específicas do que as atividades das intervenções, 20,8% foram classificadas como similares em significado, 17,0% como mais amplas e gerais e 5,7% foram mapeadas apenas com o título e definição da intervenção. Conclusão: as ações do protocolo mapeadas foram consideradas mais detalhadas e específicas em relação às atividades das intervenções da Classificação de Intervenções de Enfermagem. As intervenções não mapeadas podem contribuir para a construção de protocolos operacionais que ampliem as ações de enfermagem relacionadas à mitigação de erros de medicação.
Subject(s)
Humans , Health Strategies , Medication Therapy Management , Patient Safety , Standardized Nursing Terminology , Medication Errors , Nursing, TeamABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to compare tympanic and axillary body temperature values of critical patients before and after the traditional and dry bed bath. Methods: this is a randomized, open crossover clinical trial conducted with 50 adult critical patients. All patients received both types of bed bathing. The tympanic and axillary temperature values were measured at the beginning and end of the baths. The Wilcoxon test or paired Student's t test was used. Results: elderly and male patients predominated. There was no significant difference between tympanic temperature medians measured during the traditional bed bath (p=0.707) and dry bath (p=0.101). Axillary temperature means reduced at the end of the baths (p=0.001), being 36.12ºC in the traditional bath and 35.92ºC in dry bath. Conclusions: bed bath, regardless of the method used, caused a reduction in critical patients' axillary temperature.
RESUMEN Objetivos: comparar los valores de temperatura corporal timpánica y axilar de pacientes críticos antes y después del baño en la cama tradicional y seca. Métodos: ensayo clínico crossover, aleatorizado y abierto, realizado con 50 pacientes adultos críticos. Todos los pacientes recibieron ambos tipos de baños en la cama. Los valores de temperatura timpánica y axilar se midieron al inicio y al final de los baños. Se utilizó la prueba t de Student o Wilcoxon pareada. Resultados: predominaron los pacientes ancianos y varones. No hubo diferencia significativa entre las medianas de temperatura timpánica medidas durante el baño en la cama tradicional (p=0,707) y la seca (p=0,101). Las medias de temperatura axilar disminuyeron al final de los baños (p=0,001), siendo 36,12ºC en el baño tradicional y 35,92ºC en el baño seco. Conclusiones: el baño en cama, independientemente del método utilizado, provocó una reducción de la temperatura axilar de los pacientes críticos.
RESUMO Objetivos: comparar os valores de temperatura corporal timpânica e axilar dos pacientes críticos antes e depois da realização do banho no leito tradicional e a seco. Métodos: ensaio clínico randomizado crossover, aberto, realizado com 50 pacientes críticos adultos. Todos os pacientes receberam os dois tipos de banho no leito. Os valores da temperatura timpânica e axilar foram mensurados no início e fim dos banhos. Utilizou-se o Teste de Wilcoxon ou t de Student pareado. Resultados: predominaram os pacientes idosos e do sexo masculino. Não houve diferença significativa entre as medianas de temperatura timpânica aferidas durante o banho no leito tradicional (p=0,707) e a seco (p=0,101). As médias da temperatura axilar reduziram ao final dos banhos (p=0,001), sendo 36,12ºC no banho tradicional e 35,92ºC no banho a seco. Conclusões: o banho no leito, independentemente do método utilizado, provocou redução na temperatura axilar dos pacientes críticos.
ABSTRACT
Introdução: A síndrome metabólica (SM) é a anormalidade metabólica mais comum na população que predispõe a eventos cardiovasculares e pode estar relacionada à baixa aptidão física e baixa capacidade funcional em idosos. O objetivo deste estudo foi avaliar a interferência das alterações metabólicas na capacidade funcional e no risco de quedas em idosos. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado com 126 idosos, sendo 58 com síndrome metabólica e 68 sem síndrome metabólica, segundo os critérios da International Diabetes Federation. Os índices de Katz, Tinetti, Timed Up e Go e Berg Scale foram aplicados para avaliar a capacidade funcional. A Escala de Eficácia das Quedas-Escala Internacional (FES-I-Brasil) foi utilizada para avaliar o medo de cair. Para análise estatística, foram utilizados os testes de correlação de Mann-Whitney, Qui-quadrado e Spearman. Resultados: Houve associação dos grupos MetS e non-MetS em relação com os estratos de risco do índice TUG [p=0,02; OR=0,38; IC95% (0,16-0,91)]. Entre esses dois grupos, houve diferença significativa na média dos seguintes marcadores: escala de Berg (p=0,03); TUG (p=0,03); FES-I-Brazil (p=0,02). O índice de Kats e IPAQ não apresentaram associação significativa. Conclusões: Os idosos com SM apresentaram maior risco e medo de quedas quando comparados aos pacientes sem SM. No entanto, não houve variação na capacidade de caminhar ou no equilíbrio.
Introduction: Metabolic syndrome (MetS) is the most common metabolic abnormality in the population that predisposes to cardiovascular events and may be related to poor physical fitness and low functional capacity in the elderly. The objective of this study was to evaluate the interference of metabolic changes in functional capacity and risk of falls in the elderly. Methods: A cross-sectional study was carried out with 126 elderly subjects, 58 presented MetS and 68 without MetS, according to the criteria of the International Diabetes Federation. Katz Index, Tinetti Index, Timed Up and Go test and Berg Scale were applied to evaluate the functional capacity. Falls Efficacy Scale-International scale (FES-I-Brazil) was used to evaluate the fear of falling. For statistical analysis, the Mann-Whitney, Chi-square and Spearman correlation tests were used. Results: There was an association between the MetS and non-MetS groups in relation to the risk strata of the TUG index [p=0.02; OR=0.38; 95%CI (0.16-0.91)]. Between these two groups, there was a significant difference in the mean of the following markers: Berg scale (p=0.03); TUG (p=0.03); FES-I-Brazil (p=0.02). The Kats and IPAQ index did not show any significant association. Conclusions: Elderly patients with MetS presented higher risk and fear of falls when compared to patients without MetS. However, there was no variation in walking ability or balance.
Introducción: El síndrome metabólico (MetS) es la anormalidad metabólica más común en la población que predispone a eventos cardiovasculares y puede estar relacionado con un mal estado físico y una baja capacidad funcional en los ancianos. El objetivo de este estudio fue evaluar la interferencia de los cambios metabólicos en la capacidad funcional y el riesgo de caídas en los ancianos. Método: Se realizó un estudio transversal con 126 sujetos de edad avanzada, 58 presentaron MetS y 68 sin MetS, según los criterios de la Federación Internacional de Diabetes. Se aplicaron los índices Katz, Tinetti, Timed Up and Go y Berg Scale para evaluar la capacidad funcional. La Escala de Eficacia de las Caídas - Escala internacional (FES-I-Brasil) se utilizó para evaluar el miedo a las caídas. Para el análisis estadístico, se utilizaron las pruebas de correlación de Mann-Whitney, Chi-cuadrado y Spearman. Resultados: Hubo una asociación entre los grupos MetS y no MetS en relación con los estratos de riesgo del índice TUG [p=0.02; OR=0,38; IC 95% (0.16-0.91)]. Entre estos dos grupos, hubo una diferencia significativa en la media de los siguientes marcadores: escala de Berg (p=0.03); TUG (p=0.03); FES-I-Brasil (p=0.02). El índice de Kats e IPAQ no mostró ninguna asociación significativa. Conclusiones:Los pacientes de edad avanzada con síndrome metabólico presentaron mayor riesgo y miedo a las caídas en comparación con los pacientes sin síndrome metabólico. Sin embargo, no hubo variación en la capacidad para caminar o el equilibrio.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Accidental Falls , Aging , International Classification of Functioning, Disability and Health , Metabolic SyndromeSubject(s)
Humans , Baths/nursing , Baths/methods , Coronavirus Infections , Critical Care Nursing , Self Care , Bedridden PersonsABSTRACT
Abstract Objective: To evaluate the "satisfaction" and "self-confidence" constructs in nursing students who underwent simulated clinical experiences in semiology and semiotechnique disciplines. Method: A descriptive study developed with Nursing students from a federal public university in the interior of Minas Gerais through weekly simulated workshops. The "satisfaction" and "self-confidence" constructs were evaluated by the "Student Satisfaction and Self-Confidence with Learning Scale" and "Simulated Clinical Experiences Satisfaction Scale". Results: The final sample was 45 students. Most were more satisfied (overall average = 4.18) than self-confident (overall average = 4.12). The Spearman correlation test identified a significant and positive association between the "satisfaction" and "self-confidence" constructs. Conclusion: Students feel self-confident and satisfied with the use of simulation as an active teaching-learning methodology, highlighting that the higher the satisfaction level, the greater the student's self-confidence.
Resumen Objetivo: Evaluar los constructos de "satisfacción" y "autoconfianza" en los estudiantes de enfermería que vivieron experiencias clínicas simuladas en la enseñanza de la semiología y semiotécnica. Método: Se realizó un estudio descriptivo, desarrollado con los estudiantes del curso de enfermería de una universidad pública en el interior de Minas Gerais, a través de talleres simulados sobre una base semanal. Los constructos de "satisfacción" y "autoconfianza" fueron evaluados por la "Escala Satisfacción de los Estudiantes y Autoconfianza con el Aprendizaje" y "Escala de Satisfacción con las Experiencias Clínicas Simuladas". Resultados: La muestra final estuvo compuesta por 45 estudiantes. La mayoría se presentó más satisfecha (media = 4.18) que autoconfiada (media = 4.12). Se identificó, a través de la prueba de correlación de Spearman una asociación significativa y positiva entre los constructos de "satisfacción" y "autoconfianza". Conclusión: Los estudiantes se sientan seguros y satisfechos con el uso de la simulación como una metodología activa del proceso de enseñanza-aprendizaje, destacando que el mayor nivel de satisfacción aumentó la confianza de los estudiantes.
Resumo Objetivo: Avaliar os constructos "satisfação" e "autoconfiança" em estudantes de Enfermagem que vivenciaram experiências clínicas simuladas no ensino de semiologia e semiotécnica. Método: Estudo descritivo, desenvolvido com estudantes do curso de Enfermagem de uma universidade pública federal do interior de Minas Gerais, através de oficinas simuladas semanalmente. Os constructos "satisfação" e "autoconfiança" foram avaliados pela "Escala de Satisfação de Estudantes e Autoconfiança com a Aprendizagem" e "Escala de Satisfação com as Experiências Clínicas Simuladas". Resultados: A amostra final foi de 45 estudantes. A maioria apresentou mais satisfeito (média geral = 4,18) do que autoconfiante (média geral = 4,12). Identificou-se pelo teste de correlação de Spearman uma associação significativa e positiva entre os constructos "satisfação" e "autoconfiança". Conclusão: Os estudantes se sentem autoconfiantes e satisfeitos com o uso da simulação como metodologia ativa de ensino-aprendizagem, destacando-se que quanto maior o nível de satisfação, maior a autoconfiança do aluno.
Subject(s)
Students, Nursing , Simulation Training , Learning , Personal Satisfaction , Education, NursingABSTRACT
Objective: to compare the time for performance of dry and traditional bed bathing and its effects on transcutaneous arterial oxygen saturation and respiratory rates in critical adult patients. Method: pilot study of a randomized, open, crossover clinical trial, performed with 15 adult critically ill patients. Each patient received a dry and a traditional bed bath. Analysis of variance with repeated measures was used, adopting p-value ≤ 0.05. Results: most patients were male (73.3%), white (66.7%), with a mean age of 69.7 years. The dry bath was faster (20.0 minutes) than the traditional bath (30.0 minutes) (p<0.001). There was no significant difference between the patients' saturation means between baths (p=0.381), with 94.7% for the dry bath and 95.2% for the traditional bath. During the traditional bath, the patients' respiratory rate mean was higher (24.2 incursions per minute) and statistically different (p<0.001) from the value obtained for the dry bath (20.5 incursions per minute). Conclusion: the dry bath had a shorter duration than did the traditional bath, resulting in less patient exposure. The traditional bed bath had a negative effect on patients' respiratory rate, increasing it. Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC): RBR-5qwkqd
Objetivo: comparar o tempo de execução do banho no leito a seco e do tradicional, e os seus efeitos sobre a saturação transcutânea de oxigênio arterial e a frequência respiratória em pacientes críticos adultos. Método: estudo piloto de um ensaio clínico randomizado crossover, aberto, realizado com 15 pacientes críticos adultos. Cada paciente recebeu o banho no leito a seco e o tradicional. Utilizou-se a análise de variância com medidas repetidas, adotando-se o valor p≤0,05. Resultados: a maioria dos pacientes era do sexo masculino (73,3%), brancos (66,7%), com média de idade de 69,7 anos. O banho a seco foi mais rápido (20,0 minutos) que o tradicional (30,0 minutos) (p<0,001). Não houve diferença significativa entre as médias de saturação dos pacientes entre os banhos (p=0,381), sendo 94,7% no banho a seco e 95,2% no tradicional. Durante o banho tradicional, a média da frequência respiratória dos pacientes foi maior (24,2 incursões por minuto) e estatisticamente diferente (p<0,001) do valor obtido no banho a seco (20,5 incursões por minuto). Conclusão: o banho a seco teve uma duração menor que o tradicional, resultando em uma menor exposição dos pacientes. O tradicional banho no leito gerou efeito negativo sobre a frequência respiratória dos pacientes, elevando-a. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC): RBR-5qwkqd
Objetivo: comparar el tiempo de ejecución del baño en la cama a seco y con el tradicional, y observar los efectos sobre la saturación del oxígeno transcutáneo arterial y la frecuencia respiratoria, en pacientes críticos adultos. Método: estudio piloto de un ensayo clínico aleatorizado crossover, abierto, realizado con 15 pacientes críticos adultos. Cada paciente recibió el baño en la cama, a seco y de forma tradicional. Se utilizó el análisis de variancia con medidas repetidas adoptando el valor p≤0,05. Resultados: la mayoría de los pacientes era del sexo masculino (73,3%), blancos (66,7%), con media de edad de 69,7 años. El baño a seco fue más rápido (20,0 minutos) que el tradicional (30,0 minutos) (p<0,001). No hubo diferencia significativa entre los promedios de saturación de los pacientes entre los baños (p=0,381), siendo 94,7% en el baño a seco y 95,2% en el tradicional. Durante el baño tradicional la media, de la frecuencia respiratoria, de los pacientes fue mayor (24,2 incursiones por minuto) y estadísticamente diferente (p<0,001) del valor obtenido en el baño a seco (20,5 incursiones por minuto). Conclusión: El baño a seco tuvo una duración menor que el tradicional, resultando en una menor exposición de los pacientes. El tradicional baño en la cama generó efecto negativo sobre la frecuencia respiratoria de los pacientes, elevándola. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (ReBEC): RBR-5qwkqd
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Baths/nursing , Baths/methods , Pilot Projects , Critical Illness/nursing , Cross-Over Studies , Respiratory Rate/physiologyABSTRACT
ABSTRACT Objective: To adapt data collection of the Information System software with the nursing process in Intensive Therapy for use in medical and surgical clinic units. Methods: A descriptive study developed in three stages. The first consisted of team training; in the second, the software was applied in clinical practice with 100 patients; and in the third, we analyzed the modifications to be done. Results: There was inter-observer agreement of 91%, followed by application of the software in 100 patients. In the "patient registration" module, it was suggested the exclusion of one item, inclusion of six and modification of four of them. In the anamnesis screens, no items were flagged to be deleted; 26 inclusions and 7 changes were proposed. In the physical examination screens, it was suggested the exclusion of 31 items, inclusion of 26 and modification of 27. Conclusion: Modifying information systems and going through stages methodologically constructed and implemented was important.
RESUMEN Objetivo: adaptar la etapa de recolección de datos del software Sistema de Información con el Proceso de Enfermería en Terapia Intensiva para uso en unidades de clínica médica y quirúrgica. Métodos: estudio descriptivo desarrollado en tres etapas. La primera consistió en la capacitación del equipo; la segunda, en la aplicación del software a la práctica clínica con 100 pacientes y; la tercera, en el análisis de las modificaciones que se deben llevar a cabo. Resultados: se obtuvo concordancia interobservador del 91 %, seguida de aplicación del software a 100 pacientes. En el módulo de registro de los pacientes, se sugirió la exclusión de un ítem, la inclusión de seis ítems y la modificación de cuatro. En las pantallas de Anamnesis, no se señaló ningún ítem que excluir; se propusieron 26 inclusiones y siete modificaciones. En las pantallas del examen físico se sugirió la exclusión de 31 ítems, la inclusión de 26 y la modificación de 27. Conclusión: se observa la importancia de modificar sistemas de información, avanzando por etapas metodológicamente construidas e implementadas.
RESUMO Objetivo: adaptar a etapa de coleta de dados do software Sistema de Informação com o Processo de Enfermagem em Terapia Intensiva para uso em unidades de clínica médica e cirúrgica. Métodos: estudo descritivo desenvolvido em três etapas. A primeira consistiu na capacitação da equipe, na segunda o software foi aplicado na prática clínica com 100 pacientes e na terceira analisaram-se as modificações a serem realizadas. Resultados: obteve-se concordância inter-observador de 91%, seguido por aplicação do software em 100 pacientes. No módulo cadastro dos pacientes foi sugerida a exclusão de um item, incluídos seis e modificados quatro. Nas telas de Anamnese, nenhum item foi sinalizado para ser excluído; foram propostas 26 inclusões e sete alterações. Nas telas do exame físico foi sugerida a exclusão de 31 itens, a inclusão de 26 e 27 modificações. Conclusão: Observa-se a importância de modificar sistemas de informação, perpassando por etapas metodologicamente construídas e implementadas.
Subject(s)
Humans , Organizational Innovation , Software Design , Nursing Process/trends , Patients' Rooms/organization & administration , Patients' Rooms/trends , Information Systems/standards , Information Systems/trendsABSTRACT
OBJETIVO: avaliar se há diferença no conhecimento teórico de alunos de Enfermagem acerca do cateterismo vesical de demora entre alunos que aprenderam o procedimento pelo método tradicional de ensino e pelo método da simulação realística. MÉTODO: trata-se de estudo de coorte retrospectivo, cuja amostra foi de 58 alunos de Enfermagem de uma universidade pública do interior de Minas Gerais. Os dados foram coletados entre setembro e outubro de 2016, utilizando questionário validado auto aplicado, e analisados utilizando estatística descritiva e teste de Mann-Whitney, com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: a média geral de acertos foi de 6,74, indicando conhecimento satisfatório. Não houve diferença no nível de conhecimento entre os grupos comparados (p = 0, 72). CONCLUSÕES: sugerem-se novos estudos que comparem o nível de conhecimento prático de estudantes que aprenderam essa habilidade com a metodologia tradicional e com a simulação realística.
OBJECTIVE: to evaluate if there is a difference in the theoretical knowledge of Nursing students about urinary catheterization delay between students who learned the procedure by the traditional method of teaching and by the realistic simulation method. METHOD: it is a retrospective cohort study, whose sample was 58 nursing students from a public university in the interior of Minas Gerais. Data were collected between September and October 2016, using a validated self-administered questionnaire, and analyzed using descriptive statistics and Mann-Whitney test, with a confidence interval of 95%. RESULTS: the overall average of hits was 6.74, indicating satisfactory knowledge. There was no difference in the level of knowledge between the groups compared (p = 0.72). CONCLUSIONS: new studies were suggested comparing the level of practical knowledge of students who have learned this skill with traditional methodology and with realistic simulation.
OBJETIVO: evaluar si hay diferencia en el conocimiento teórico de alumnos de enfermería acerca del cateterismo urinario permanente entre alumnos que aprendieron el procedimiento por el método tradicional de enseñanza, y por el método de la simulación realista. MÉTODO: se trata de estudio de cohorte retrospectivo, cuya muestra fue de 58 alunos de enfermería de una universidad pública del interior de Minas Gerais. Los datos fueron recolectados entre septiembre y octubre de 2016, utilizando cuestionario validado auto aplicado, y analizados utilizando estadística descriptiva e teste de Mann-Whitney, con un intervalo de confianza del 95%. RESULTADOS: el promedio general de aciertos fue de 6,74, indicando conocimiento satisfactorio. No hubo diferencia en el nivel de conocimiento entre los grupos comparados (p = 0, 72). CONCLUSIONES: se sugieren nuevos estudios que comparen el nivel de conocimiento práctico de estudiantes que aprendieron esta habilidad con la metodología tradicional, y con la simulación realista.
Subject(s)
Male , Female , Humans , Knowledge , Nursing , Teaching , Urinary CatheterizationABSTRACT
Objetivo: conhecer a imagem do enfermeiro frente ao acadêmico de enfermagem. Metodologia: estudo de caso qualitativo fundamentado na Sociologia Compreensiva do Cotidiano, realizado com 26 participantes do 9º período de uma instituição de ensino superior. Os dados foram coletados por meio da entrevista individual e analisados segundo Análise de Conteúdo Temática. Resultados: a imagem se postula em um profissional essencial na área da saúde, que organiza o setor, gerencia ações, lidera a equipe, presta assistência aos pacientes e é referência para outros profissionais. Conclusão: a (des)valorização do profissional foi um dos aspectos na construção dessa imagem e na percepção positiva/negativa do acadêmico frente ao futuro na profissão.
Objective: to know the image of the nurse in front of the nursing academic. Methodology: a qualitative case study based on the Comprehensive Sociology of Daily Life, carried out with 26 participants from the 9th period of an institution of higher education. The datas were collected through the individual interview and analyzed according to the Thematic Content Analysis. Results: The image postulates itself in a essencial professional in the health area, which organizes the sector, manages actions, leads the team, provides assistance to patients and is a reference for other professionals. Conclusion: The (de) valuation of the professional was one of the aspects in the construction of this image and in the positive / negative perception of the academic towards the future in the profession.
Objetivo: conocer la imagen de la enfermera en el estudiante de enfermería. Metodología: estudio de caso cualitativo basado en la sociología comprensiva de la vida cotidiana, que se celebró con 26 participantes del noveno período de una institución de educación superior. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales y se analizaron mediante análisis de contenido temático. Resultados: La imagen se postula un profesional esencial en el campo de la salud, que organiza el sector, gestiona las acciones, dirige el equipo, ayuda a los pacientes y es un punto de referencia para otros profesionales. Conclusión: La (des) valoración profesional fue uno de los aspectos de la construcción de la imagen y la percepción positiva / negativa frente académico del futuro en la profesión.
Subject(s)
Male , Female , Humans , Education, Nursing , Nursing , Health Personnel , Professional PracticeABSTRACT
Objetivo: compreender o conhecimento de técnicos de enfermagem acerca do cuidado humanizado ao paciente no intraoperatório. Método: estudo de abordagem qualitativa envolvendo 17 técnicos de enfermagem que atuam como circulantes de sala de cirurgia em um hospital de médio porte da Zona da Mata Mineira. A coleta de dados ocorreu no mês de setembro de 2014 através de entrevista com perguntas abertas. Os depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo de Bardin. Resultados: a partir da análise dos depoimentos, emergiu três categorias: humanizar como sinônimo de carinho, dedicação e respeito à privacidade; empatia como ferramenta para a humanização; e falta de tempo como obstáculo para o cuidado humanizado. Conclusão: concluiu-se que os profissionais trazem concepções que revelam uma apropriação conceitual sobre humanização, no entanto sinalizam dificuldades para agenciar um cuidado humanizado, em especial porque a dinâmica de trabalho no setor implica em falta de tempo para atuar nessa dimensão.
Objective: To understand the knowledge of nursing technicians about humanized care to the patient intraoperatively. Method: qualitative study involving 17 nursing technicians who act as the operating room circulating in a hospital Midsize the Zona da Mata Mineira. Data collection occurred in September 2014, through interviews with open questions. The reports were submitted to Bardin content analysis. Results: from the analysis of the reports emerged three categories: humanize synonymously with affection, dedication and respect for privacy; empathy as a tool for humanization and lack of time as an obstacle to the humanized care. Conclusion: It was concluded that the professionals bring designs that reveal a conceptual appropriation of humanization, however, signal trouble broker a humanized care, especially because the work dynamics in the sector implies lack of time to act in this dimension.
Objetivo: Comprender los conocimientos de los técnicos de enfermería sobre la atención humanizada al paciente durante la intervención. Método: estudio cualitativo participaron 17 técnicos de enfermería que actúan como la sala de operaciones que circula en un hospital de tamaño mediano de la Zona da Mata Mineira. La recolección de datos se produjo en septiembre de 2014, a través de entrevistas con preguntas abiertas. Los informes fueron sometidos a un análisis de contenido de Bardin. Resultados: a partir del análisis de los informes emergieron tres categorías: humanizar como sinónimo de afecto, dedicación y respeto a la privacidad; la empatía como una herramienta para la humanización y la falta de tiempo como un obstáculo para el cuidado humanizado. Conclusión: Se concluye que los profesionales aportan diseños que revelan una apropiación conceptual de humanización, sin embargo, la señal corredor de problemas para una atención humanizada, especialmente debido a la dinámica de trabajo en el sector implica la falta de tiempo para actuar en esta dimensión.
Subject(s)
Humans , Operating Room Nursing , Humanization of Assistance , Qualitative ResearchABSTRACT
Abstract OBJECTIVE To evaluate the effects of physical methods of reducing body temperature (ice pack and warm compression) in critically ill patients with fever. METHOD A randomized clinical trial involving 102 adult patients with tympanic temperature ≥ 38.3°C of an infectious focus, and randomized into three groups: Intervention I - ice pack associated with antipyretic; Intervention II - warm compress associated with antipyretic; and Control - antipyretic. Tympanic temperature was measured at 15 minute intervals for 3 hours. The effect of the interventions was evaluated through the Mann-Whitney test and Survival Analysis. "Effect size" calculation was carried out. RESULTS Patients in the intervention groups I and II presented greater reduction in body temperature. The group of patients receiving intervention I presented tympanic temperature below 38.3°C at 45 minutes of monitoring, while the value for control group was lower than 38.3°C starting at 60 minutes, and those who received intervention II had values lower than 38.3°C at 75 minutes of monitoring. CONCLUSION No statistically significant difference was found between the interventions, but with the intervention group I patients showed greater reduction in tympanic temperature compared to the other groups. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-2k3kbq
Resumen OBJETIVO Evaluar el efecto de métodos físicos (bolsa de hielo y compresa tibia) en la reducción de la temperatura corporal de pacientes críticos con fiebre. MÉTODO Ensayo clínico randomizado con 102 pacientes adultos y temperatura timpánica ≥ 38,3°C de foco infeccioso, aleatorizados en tres grupos: Intervención I ‒ bolsa de hielo asociada con antitérmico; Intervención II ‒ compresa tibia asociada con antitérmico; y Control ‒ antitérmico. La temperatura timpánica fue medida en intervalos de 15 minutos durante 3 horas. El efecto de las intervenciones fue evaluado por la prueba Mann-Whitney y Análisis de Supervivencia. Se hizo el cálculo del "Effect size". RESULTADOS Los pacientes de los grupos Intervención I y II presentaron mayor reducción en la temperatura corporal. A partir de 45 minutos de seguimiento el grupo de pacientes que recibió la Intervención I presentó valor de la temperatura timpánica inferior a 38,3°C; los del grupo control, valor menor que 38,3°C a partir de 60 minutos; y los que recibieron la Intervención II, valor menor que 38,3°C con 75 minutos de seguimiento. CONCLUSIÓN No fue encontrada diferencia estadística significativa entre las intervenciones, sin embargo los pacientes del grupo Intervención I presentaron mayor reducción de la temperatura timpánica con relación a los demás grupos. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-2k3kbq
Resumo OBJETIVO Avaliar o efeito de métodos físicos (bolsa de gelo e compressa morna) na redução da temperatura corporal de pacientes críticos com febre. MÉTODO Ensaio clínico randomizado com 102 pacientes adultos e temperatura timpânica ≥ 38,3°C de foco infeccioso, aleatorizados em três grupos: Intervenção I ‒ bolsa de gelo associada a antitérmico; Intervenção II ‒ compressa morna associada a antitérmico; e Controle ‒ antitérmico. A temperatura timpânica foi mensurada em intervalos de 15 minutos durante 3 horas. O efeito das intervenções foi avaliado pelo teste Mann-Whitney e Análise de Sobrevivência. Cálculo do "Effect size" foi procedido. RESULTADOS Os pacientes dos grupos Intervenção I e II apresentaram maior redução na temperatura corporal. A partir de 45 minutos de acompanhamento o grupo de pacientes que recebeu a Intervenção I apresentou valor da temperatura timpânica inferior a 38,3°C, os do grupo controle valor menor que 38,3°C a partir de 60 minutos e os que receberam a Intervenção II, valor menor que 38,3°C com 75 minutos de acompanhamento. CONCLUSÃO Não foi encontrada diferença estatística significativa entre as intervenções, porém os pacientes do grupo Intervenção I apresentaram maior redução da temperatura timpânica em relação aos demais grupos. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-2k3kbq
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Cryotherapy , Fever/therapy , Hot Temperature/therapeutic use , Critical Illness , IceABSTRACT
Revisão integrativa para identificar as evidências disponíveis na literatura sobre os melhores cuidados de enfermagem para o paciente comtemperatura corporal elevada. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed/MedLine, LILACS, CINAHL e Cochrane Reviews. A amostra foiconstituída de 16 estudos. Os estudos foram avaliados em relação ao nível de evidência e grau de recomendação. Os artigos da amostra são derevisão sistemática, ensaio clínico randomizado, estudo de caso, descritivo, transversal, qualitativo, relato de experiência e quase-experimental. Asmelhores evidências referem-se aos cuidados com crianças e adultos com febre. Existe uma carência de estudos com delineamento experimentalque testem os cuidados de enfermagem recomendados na literatura a pacientes com temperatura corporal elevada nas diferentes faixas etárias,principalmente com idosos. Sugere-se o desenvolvimento de pesquisas clínicas que analisem os cuidados de enfermagem a pacientes adultoscom o diagnóstico de enfermagem de hipertermia, especialmente relacionados à utilização de métodos físicos, como realização de banhomorno, aplicação de compressas mornas, bolsas de gelo e ventilação do ambiente.
The aim of this integrative review is to identify available evidence in the literature concerning the best practices in nursing care for patients withhigh body temperature. The search was performed in the databases PubMed/MedLine, LILACS, CINAHL and Cochrane Reviews. The samplewas composed by 16 studies. The studies were analyzed according to their level of evidence and grade of recommendation. The articles of thesample are classified as systematic reviews, randomized clinical trials, case studies, descriptive, transversal, qualitative, experience report andquasi-experimental. The best evidence refers to care of children and adults with fever. There is a lack of studies with experimental design that testthe nursing practices recommended in the literature for patients with high body temperature in different ages, specially the elderly. We suggest thedevelopment of new clinical researches, which will investigate nursing care interventions to adult patients with the nursing diagnosis hyperthermia,especially the physical interventions such as warm/cold bathing, warm/ice compresses and also ventilation of the environment.
Revisión integradora para identificar la evidencia disponible en la literatura acerca de la mejor atención de enfermería para pacientes con temperaturacorporal elevada. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed/MEDLINE, LILACS, CINAHL y Cochrane Reviews. La muestra consistió en 16estudios que se evaluaron para el nivel de evidencia y grado de recomendación. Los artículos que integran la muestra son revisiones sistemáticas, ensayoscontrolados aleatorios, estudios de caso descriptivo, transversal, cualitativo, relatos de experiencia y cuasi-experimental. La mejor evidencia se refiere a laatención de niños y adultos con fiebre. Escasean los estudios de diseño experimental que ponen a prueba la atención de enfermería recomendada en laliteratura para pacientes con temperatura corporal elevada en diferentes grupos de edad, especialmente en los ancianos. Sugerimos más investigaciónclínica para analizar los cuidados de enfermería de pacientes adultos con diagnóstico de hipertermia...
Subject(s)
Humans , Nursing Care , Nursing Diagnosis , Fever , Body TemperatureABSTRACT
Estudo descritivo cujos objetivos foram elaborar títulos diagnósticos de enfermagem segundo a CIPE®, realizar mapeamento cruzado entre as formulações diagnósticas e os títulos diagnósticos da NANDA-I, identificar dentre os títulos diagnósticos formulados os constantes e não constantes na NANDA-I e realizar mapeamento dos títulos formulados com as Necessidades Humanas Básicas. Utilizou-se técnica de oficina, com 32 enfermeiros de unidades de terapia intensiva, de mapeamento cruzado e de validação por concordância com peritos. Na oficina foram elaborados 1.665 títulos diagnósticos submetidos a processo de refinamento que resultou em 120 títulos, submetidos a mapeamento cruzado com títulos diagnósticos da NANDA-I e com as necessidades humanas básicas. Os produtos do mapeamento foram submetidos à validação de conteúdo por dois enfermeiros peritos, obtendo-se índices de concordância de 92% e 100%. Constatou-se que 63 títulos constavam na NANDA-I e 47 não.
This descriptive study aimed at elaborating nursing diagnostic labels according to ICNP®; conducting a cross-mapping between the diagnostic formulations and the diagnostic labels of NANDA-I; identifying the diagnostic labels thus obtained that were also listed in the NANDA-I; and mapping them according to Basic Human Needs. The workshop technique was applied to 32 intensive care nurses, the cross-mapping and validation based on agreement with experts. The workshop produced 1665 diagnostic labels which were further refined into 120 labels. They were then submitted to a cross-mapping process with both NANDA-I diagnostic labels and the Basic Human Needs. The mapping results underwent content validation by two expert nurses leading to concordance rates of 92% and 100%. It was found that 63 labels were listed in NANDA-I and 47 were not.
Estudio descriptivo cuyos objetivos fueron la elaboración de etiquetas de diagnósticos de enfermería según la CIPE®, para llevar a cabo lo mapeo cruzado entre el diagnóstico formulado y las etiquetas de los diagnósticos NANDA-I, para identificar entre los títulos de diagnósticos formulados los que eran constantes y no constantes en NANDA-I y asignarlos a las necesidades humanas básicas. Fueron conducidas técnica de oficina con 32 enfermeros de las unidades de cuidados intensivos, mapeo cruzado y validación de acuerdo con los expertos. Se elaboró 1665 títulos diagnósticos en la oficina sometidos a un proceso de refinamiento. El resultado fue de 120 títulos que se presentaron a un proceso de mapeo con los títulos de diagnósticos de la NANDA-I y con las necesidades humanas básicas. Validación de contenido se realizó con los productos de lo mapeo por dos enfermeras expertas y las tasas de concordancia del 92% y 100% fueron obtenidas. Se encontró que 63 títulos estaban contenidos en la NANDA-I y 47 no lo hicieron.